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2006年05月15日
病院へ ～診察～
月曜日だし混雑することは分かっていましたから、朝一番で病院の初診受付を済ませました。
自動再来受付機の前には、すでに長蛇の列が。
最終日の年末ジャンボの売り場、しかも一等の当選者がよくでる売り場並みの混雑です。
こういう混雑している大きな病院に行くと（と言っても、そもそも病院に行くことじたい、5年で3回くらいの頻度ですが）、なにかしら不愉快なことが起きる予感がするし、じっさい起きます。
今回もやっぱり、この病院のシステムをしっかり説明してくれなかったがために、ぼくはずっと耳鼻科外来の前で待ちぼうけを食ってしまいました。
さていよいよ診察です。
Dr：「どうされましたか？」
ぼく：「顔の左半分の動きがとても鈍くなっています」
Dr：「見た目には特に非対称には見えませんね」
ぼく：「はい、平常時は左右対称ですが、こうやって口に空気を
含んで空気の量を増やしていくと、、、、ほら、左口角か
ら空気が漏れます」
Dr：「あー、これマヒですね。いつ気がつきましたか？」
ぼく：「一昨日の土曜日です」
Dr：「それはいい。末梢性のマヒは1週間も2週間も過ぎて来られても
困るんですよ。回復できなくなるケースが多くなるんで」
といって、机の中から小さな紙切れを出しました。
40点法のチャート用紙です。
こういうのは事前にWebでしっかり調査済みです。
Dr：「では前髪を上げて額にしわを寄せてみてください」
Dr：「ではウィンクできますか？」
・
・
・
ってな感じで検査していき、採点の結果は 20点。
実は昨日の段階でこの評価法を知ったのですが、そのときは自己採点34点でした。
客観的評価では急激に症状が進んでいることになりますし、自分でもマヒが酷くなっているのは感じていました。
Dr：「顔面神経麻痺ですね」
「このマヒには大きく2つ種類があって、中枢性のマヒと末梢
性のマヒになりますが、MRIやCT、エコー検査などで調べな
いと判断できません。」
「ただ数の上では末梢性のマヒのほうが多く、またその中でも
原因が不明のベル麻痺と、水疱瘡ウィルスが引き起こすハント
症候群が大半を占めます」
「治るかどうかは、今の段階では言えません」
「末梢性マヒの場合、たった今治療を開始しても、1週間はマヒ
が進行します」
「その段階で筋電図などをとって、どの程度まで回復するかと、
回復までどれくらい時間が掛かるのかを予測します」
「4ヶ月ぐらいで回復する人もいれば、1年以上経ってもマヒが
残る人もいます」
Dr：「良かったのは、とにかく早期受診してくれたことです」
「今日から入院できますよね？」
ぼく：「え？ 今日ってことは今ってことですよね？」
Dr：「はい。8時間おきの点滴治療が中心になりますし、検査が連続
しますので、入院する方がよいかと・・・」
という経過で、即入院が決まりました。
色んなことが頭の中を駆けめぐって、そのあとのことはあまりよく覚えていませんが、あれよあれよという間に病棟に連れて行かれ、気がつくとベッドの上で事情聴取（アナムネーゼというそうです）を受けてました。
投稿者 hamayo : 2006年05月15日 19:51
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